RESUME KEPERAWATAN TYPOID

 RESUME  KEPERAWATAN

Nama mahasiswa                    :

Tanggal                                  

Tempat                                    :

Nama pasien                            : Tn. I

Diagnosa medis                       : DEMAM THYPOID

DIAGNOSA KEPERAWATAN ( Yang diatasi):

DATA	MASALAH	ETILOGI
Data Subyektif: klien merasakan panas dingin ( demam ) Data Obyektif: S: 380C Klien menggigil, klien memakai selimut, klien teraba panas, mukosa bibir mulai mengering	Reaksi peradangan pada saluran  cerna	hipertermi

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN	PERENCANAAN
		TUJUAN	INTERVENSI
			NOC	NIC
	Hiperthermi b/d      reaksi  peradangan pada  sal cerna	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 X 24 jam pasien menunjukkan : Suhu tubuh dalam batas normal de ngan kriteria hasil: v Suhu  36 – 37 0 C v Nadi dan RR dalam rentang normal v Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing, merasa nyaman	Thermo regulasi	§  Monitor suhu sesering mungkin §  Monitor warna dan suhu kulit §  Monitor tekanan darah, nadi dan RR § Monitor penurunan tingkat kesadaran §  Monitor WBC, Hb, dan Hct § Monitor intake dan output §  Berikan anti piretik: §  Berikan cairan intravena § Tingkatkan sirkulasi udara § Monitor hidrasi seperti turgor kulit, kelem      baban membran mu      kosa)

TINDAKAN YANG DILAKUKAN

a)   Memonitor suhu sesering mungkin.

b)    memantau suhu lingkungan, batasi atau tambahkan linen tempat tidur sesuai indikasi.

c)   Meberikan kompres hangat

d)  Memberikan anti piretik ( paracetamol 500mg).dan memberikan cairan intravena ( RL:20tpm)

1.      Tujuan tindakan yang dilakukan: Suhu tubuh pasien dalam batas normal

2.      Pathways antara masalah yang muncul dengan tindakan yang dilakukan(kemampuan menganalisa)

a.  memonitor suhu klien b. memantau suhu lingkung an, batasi atau tambahkan linen tempat tidur sesuai indikasi c.  memberikan kompres hangat d. memberikan parasetamol 500mg dan memberikan cairan intravena (rl 20 tpm)

a.   Suhu 38°C sampai 41°C menunjukkan proses peningkatan infeksius akut. b.  Suhu ruangan atau jumlah selimut harus dirubah, mempertahankan suhu mendekati normal c.   Dapat membantu mengurangi demam d.  Untuk mengurangi demam dengan aksi sentralnya hipotalamus

Makanan terkontaminasi salmonella

Mulut

                                                                            HCL (lambung

Hidup                                                                                                                                                  tidak hidup

usus terutama plag peyer

kuman mengeluarkan endotoksin

Bakteiema primer

Difogosit                                                                          Tak difogosit

Mati                                                                            bakteriema sekunder

Pembuluh darah kapiler                                    Usus halus                                       Hipotalamus                                 Hepar

Procesia                 Tidak                                   peradangan                                         menekan                        hipotasplenom

pada kulit          hiperemi                                                                                           termoreguler

 

                                                           Malababsorbsi nutrien                           Hipertermi

3.      Evaluasi hasil

S : klien mengatakan sudah tidak demam

O : Sà37.3⁰C

Indicator

thermoregulasi

v Suhu  36 – 37 ⁰ C

v Nadi dan RR dalam rentang normal

v Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing, merasa nyaman

A :masalah klien  teratasi

P : observasi terjadi kekambuhan,pertahankan kondisi klien sekarang