Ketidakefektifan
bersihan jalan nafas berhubungan dengan Mukus berlebihan.
Hipertermi berhubungan
dengan proses infeksi
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan Kurang asupan makanan
|
noc
|
nic
|
|
Respiratory status : airway
patency
Respiratory status :
ventilation
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam diharapkan pola nafa menjadi efektif, dengan
kriteria hasil :
·
Pasien menunjukan pola nafas yang
efektif
·
RR dalam batas normal
·
Cuping hidung negative
·
Dahak (-)
·
Ekspensi dada normal
·
Tidak ada bunyi nafas tambahan
·
Irama respirasi dalam batas normal.
|
Airway management
1. Kaji
frekwensi, kedalaman pernafasan dan ekspansi dada
2. Auskultasi
bunyi nafas tambahan
3. Beri
posisi nyaman, tinggikan kepala dan bantu mengubah posisi.
4. Ajarkan
keluarga untuk fisioterapi dada.
5. Kolaborasi
dengan tim medis pemberian inhalasi
6. Kolaborasi
pemberian antibiotik
|
|
noc
|
nic
|
|
thermoregulation
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam diharapkan peningkatan suhu tubuh dapat teratasi,
dengan kriteria hasil :
·
Suhu tubuh dalam rentang normal
·
Nadi dan RR dalam rentang normal
|
fever treatment
1. Monitor
vital sign
2. Monitor
warna dan suhu kulit
3. Anjurkan
kepada orang tua pasien untuk
memakaikan pakaian tipis yang menyerap keringat kepada anaknya.
4. Anjurkan
kepada orang tua pasien Berikan kompres hangat
5.
Kolaborasi dengan tim medis pemberian
antipiretik
|
|
noc
|
nic
|
|
Nutritional status : food and
fluid intake
Nutritional status : nutrient
intake
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam diharapkan nafsu makan meningkat dengan kriteria
hasil :
·
Peningkatan nafsu makan
·
BB menjadi naik
|
Nutrition management
1. Kaji
adanya alergi makanan
2. Kaji
kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
3. Anjurkan
kepada keluarga untuk makan sedikit tapi sering
4. Ajarkan
keluarga bagaimana membuat catatan makanan harian.
5.
Kolaborasi dengan ahli gizi
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar