RESUME DHF

RESUME  KEPERAWATAN

Nama mahasiswa                    :

Tanggal                                   :

Tempat                                    :

Nama pasien                            :

Diagnosa medis                       : D H F

DIAGNOSA KEPERAWATAN ( Yang diatasi):

DATA	MASALAH	ETILOGI
Data Subyektif:    Klien mengeluh Panas badan  terus menerus,Rasa pusing, mulut terasa kering Data Obyektif: Suhu 38 0 C, Nadi 100 kali /menit, Palpasi kulit panans, Klien berkeringat	Reaksi peradangan	hipertermi

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN	PERENCANAAN
		TUJUAN	INTERVENSI
			NOC	NIC
	Hipertermi berhubungan dengan Reaksi peradangan di tandai dengan: Data Subyektif:    Klien mengeluh Panas badan  terus menerus,Rasa pusing, mulut terasa kering Data Obyektif: Suhu 38 0 C, Nadi 100 kali /menit, Palpasi kulit panas, Klien berkeringat	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 5 jam pasien menunjukkan : Suhu tubuh dalam batas normal dengan kriteria hasil:  Suhu  36 – 37 0 C  Nadi dan RR dalam rentang normal  Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing, merasa nyaman	Thermo regulasi	Monitor suhu sesering mungkin   Monitor warna dan suhu kulit   Monitor tekanan darah, nadi dan RR  Monitor penurunan tingkat kesadaran   Monitor WBC, Hb, dan Hct  Monitor intake dan output   Berikan anti piretik:   Berikan cairan intravena  Tingkatkan sirkulasi udara  Monitor hidrasi seperti turgor kulit, kelem      baban membran mu      kosa)

TINDAKAN YANG DILAKUKAN

Ø  Beri penjelasan pada klien penyebab panas.

Ø  Mengobservasi tanda vital tiap 3 jam sekali

Ø  Melakukan kompres hangat didaerah permukaan tubuh

Ø  Memberikan  minum banyak -+ 2 liter perhari

Ø  Melakukan pemberian terapi infus rl  20 tetes/menit dan antipiretik 3 x 500 mg

1.      Tujuan tindakan yang dilakukan:

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 5 jam pasien menunjukkan Suhu tubuh dalam batas normal

2.      Pathways antara masalah yang muncul dengan tindakan yang dilakukan(kemampuan menganalisa)

Ø  Memberi penjelasan pada klien penyebab panas :  Dengan penjelasan diharapkan penderita mengerti dan mau berpartisipasi dalam perawatan.

Ø  Mengobservasi tanda vital tiap 3 jam sekali :  memantau perkembangan klien untuk tindakan perawatan selanjutnya.

Ø  Melakukan kompres hangat didaerah permukaan tubuh :  Mempercepat vasodilatasi sehingga terjadi penguapan , merangsang thermostat.

Ø  Memberikan  minum banyak -+ 2 liter perhari : Dapat mengimbangi akibat pengeluaran cairan lewat penguapan.

Ø  Melakukan pemberian terapi infus rl  20 tetes/menit dan antipiretik 3 x 500 mg :  Mempercepat proses penurunan panas

3.      Evaluasi hasil

S :        Klien mengatakan sudah tidak panas lagi

O :       suhu 37 ^o c , nadi 88x/menit.

A:        masalah teratsi sebagian

P :               Lanjutkan intervensi